Das Programm AOK aktiv + vital


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Unter dem Dach AOK aktiv + vital starten die AOK Hessen und die Gesellschaft für angewandte integrierte Versorgungsformen (GiV) ab dem vierten Quartal 2007 in ausgewählten Regionen innovative und praxistaugliche Pilot-Programme der Integrierten Versorgung (IV).
Wenn die Erfahrungen und Praxis-Tests mit diesem neuen Ansatz positiv verlaufen, soll ab 2008 ein hessenweiter Start auf breiter Ebene erfolgen.
Die erste Aufl age von AOK aktiv + vital richtet sich an Menschen mit einem Diabetes mellitus Typ 2 oder einem erhöhten Diabetes-Risiko.
Ziel ist es, durch eine optimierte Behandlung „im heute“ die gesundheitliche Situation der Betroffenen zu verbessern, länger zu erhalten und damit Komplikationen sowie Folgeerkrankungen zu reduzieren. Parallel mit diesem, über allem stehenden medizinischen Ziel sollen Folgekosten, die bei Diabetikern bis zu 80 % des gesamten Therapieaufwandes ausmachen können, gesenkt werden.

AOK aktiv + vital stellt für Ärzte, Patienten und Kostenträger das zentrale Ziel von „mehr Gesundheit“ nachprüfbar in den Mittelpunkt. Ein ergänzendes, an den medizinischen Erfolgen orientiertes Honorarsystem folgt den Forderungen vieler Ärzte, mehr Freiheitsgrade als bisher in die Praxis zu verlagern.

Die Zielgruppe
AOK aktiv + vital richtet sich im ersten Schritt bis Ende 2007 an vier Gruppen:

• Diabetes-Risikopatienten
• bislang nicht entdeckte Fälle von Diabetes mellitus Typ 2
• Menschen mit bekanntem Diabetes mellitus Typ 2 – bislang ohne DMP-Teilnahme
• Menschen mit bekanntem Diabetes mellitus Typ 2 – mit DMPTeilnahme Jeder AOK-Versicherte, der diese Kriterien erfüllt,

AOK aktiv + vital – prima vista

• geringer Verwaltungsaufwand durch intelligente, kostenlos zur Verfügung gestellte und stets aktuelle IV-Software – als Ergänzung zu Ihrem bestehenden System (in voller Ausbaustufe ab 2008)
• einmalige medizinische Entscheidungs-Hilfe (Decision-Support) auf Basis bestehender, stets aktualisierter Leitlinien per Software-Hinweis (ab 2008)
• gut planbares Honorar-Fixum pro Patient
• praxistaugliche und zugleich aussagekräftige medizinische Zielwerte
• bei gesundheitlichen Erfolgen: variables Honorar pro Jahr und Versichertem
• alle teilnehmenden Ärzte pro Region profi tieren von einer Reduktion medizinischer Komplikationen und damit sinkenden Folgekosten
• Hausärzte führen in der Regel die Patienten, mitbehandelnde Fachärzte erhalten pro Patient eine zusätzliche Pauschale
• Haus- und Fachärzte arbeiten auf der Basis einheitlicher Kriterien zusammen, ein „Patienten-Klau“ ist ausgeschlossen
• Entlastung von allgemeiner Beratungsarbeit durch hochwertige Info-Materialien und Präventionsprogramme für teilnehmende Patienten
• Motivation der Patienten durch Anreizmodelle ist geplant

AOK aktiv + vital – Ihre Vorteile

• fairer, innovativer Honorarrahmen
• praxistaugliche „best-practice-Medizin” (Decision-Support per EDV)
• motiviertere Patienten durch Anreizmodelle

AOK aktiv + vital – die Vorteile für Ihr Team

• weniger allgemeiner Beratungsaufwand
• Unterstützung in der Praxis durch Software
• kleines „Dankeschön“ für die Mitarbeit

AOK aktiv + vital – die Vorteile für Ihre Patienten

• mehr Gesundheit
• schnellere Facharzttermine bei Bedarf
• optimale Informationen (Präventionsprogramme etc.)