Das Programm prosper Versorgungsmanagement Diabetes


Im Gesundheitsnetz prosper Saar starteten die Knappschaft und die Gesellschaft für angewandte integrierte Versorgungsformen (GiV) im vierten Quartal 2008 ein innovatives Pilot-Programm der Integrierten Versorgung – SAM Diabetes (Software Assisted Medicine). Dieses Programm richtet sich an Menschen mit einem Diabetes mellitus Typ 2 oder einem erhöhten Diabetes-Risiko.
Ziel ist es, durch eine optimierte Behandlung „im heute“ die gesundheitliche Situation der Betroffenen zu verbessern, länger zu erhalten und damit Komplikationen sowie Folgeerkrankungen zu reduzieren. Parallel mit diesem, über allem stehenden medizinischen Ziel sollen Folgekosten, die bei Diabetikern bis zu 80 % des gesamten Therapieaufwandes ausmachen können, gesenkt werden.
Das Pilot-Programm ist auf 1.200 teilnehmende Patienten begrenzt, die im Programm über einen längeren Zeitraum betreut werden, um so stabile Evaluationsdaten zu erhalten.

Die Evaluation, durchgeführt vom Lehrstuhl für Gesundheitsmanagement der Universität Nürnberg-Erlangen, zeigt deutlich, dass sich die Kostenentwicklung bei den teilnehmenden Versicherten gegenüber den Vergleichsgruppen „Regelversorgung“ und auch „DMP“ deutlich positiver entwickelt, sodass selbst in der Startphase des Programmes kein Invest seitens der Knappschaft notwendig war, sondern die Anlaufkosten des Programmes komplett von den nachgewiesenen Kosteneinsparungen, hauptsächlich durch vermiedene Krankenhauseinweisungen, abgedeckt wurden.
Prof. Dr. med. W. A. Scherbaum, Direktor der Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Rheumatologie am Universitätsklinikum Düsseldorf und Vorsitzender des Medical Advisory Boards, ist aufgrund der positiven Effekte überzeugt: „Mittel- bis langfristig ist damit zu rechnen, dass Folgeerkrankungen sowie Begleiterkrankungen aufgrund der durch SAM optimierten Führung von Diabetespatienten hinausgezögert oder sogar vermieden werden können."

prosper Versorgungsmanagement Diabetes – im Überblick

• Geringer Verwaltungsaufwand für die Praxen durch intelligente, kostenlos zur Verfügung gestellte und stets aktuelle IV-Software – integriert in das bestehende System
• Entlastung von allgemeiner Beratungsarbeit durch hochwertige Info-Materialien und Präventionsprogramme für teilnehmende Patienten
• Einmalige medizinische Entscheidungs-Hilfe (SAM - Software Assisted Medicine) auf Basis bestehender, stets aktualisierter Leitlinien per Software-Hinweis
• Regionale, auf Patientengruppen zugeschnittene, Angebote von Präventionsmaßnahmen
• Praxistaugliche und zugleich aussagekräftige medizinische Zielwerte
• Gut planbares Honorar-Fixum pro Patient für den Arzt
• Bei gesundheitlichen Erfolgen: variables Honorar pro Jahr und Versichertem
• Hausärzte führen die Patienten, mitbehandelnde Fachärzte erhalten pro Patient eine zusätzliche Pauschale

prosper Versorgungsmanagement Diabetes – die Vorteile für Ärzte

• Fairer, innovativer Honorarrahmen
• Praxistaugliche „best-practice-Medizin” (SAM - Software Assisted Medicine)
• Administrative Unterstützung in der Praxis durch die Software
• Motiviertere Patienten durch das Programm

prosper Versorgungsmanagement Diabetes – die Vorteile für Patienten

• Mehr Gesundheit
• Schnellere Facharzttermine bei Bedarf
• Optimale Informationen
• Zusätzliche Präventionsangebote der Krankenkasse

prosper Versorgungsmanagement Diabetes – die Vorteile für Krankenkassen

• Bessere Patientenbindung
• Kosteneinsparungen bei verbessertem Versorgungsangebot